作者:蘇炯睿 (Daniel Chiung Jui Su, MD, RMSK, CIPS)
最近半年也常有跳芭蕾舞的舞者,因為跳舞腰會痠,腳會痛前來就診。往往在其他醫院已經有檢查出不論是關節退化受損,或者是肌肉肌腱拉傷等診斷,但做了復健,仍不見明顯改善,而影響到一場接著一場的表演。
問題點在 ?
X 光,超音波,核磁共振,都只能告訴我們結構上的受損。重要的是,在跳舞的過程中,有沒有基本動作或者是特殊舞步所導致姿勢的不正確,因而誘發受傷。
因此,在看診中,我會請他們一一從 first position 做到 fifth position,做 Plie, Demi-plie,做 arabesque 等。在這個過程中,往往可以發現,可能是骨盆過度前傾或後傾(如下圖),或者是髖關節的外轉 (turn out) 不足,因此用膝蓋或腳踝做額外的 turn out,因而造成膝蓋或腳踝的受傷。
更多的,是在做上述基本動作時,腳踝內緣塌陷下去,造成下肢的內外受力不平均。
動作控制很重要
那如果是跳舞一開始不會痠痛,跳一陣子才痠痛,則更是要加強動作的控制。動作的控制,指的是在做標準動作如 Arabesque 時肌肉有沒有按照正確的順序出到力。
表面肌電圖,是國外用來做舞者訓練的必備武器之一,也是筆者為表演藝術家自費購買的重武器。透過無線的小小不到兩公分的儀器,黏貼在皮膚上,來偵測底下肌肉的發力狀況。進而微調基本的舞姿,然後再把用力過多的肌肉放鬆,再把過少且沒在使用的肌肉進行強化。
表面肌電圖來看肌肉用力有無平均
表面肌電圖,是國外用來做舞者訓練的必備武器之一,也是筆者為表演藝術家自費購買的重武器。透過無線的小小不到兩公分的儀器,黏貼在皮膚上,來偵測底下肌肉的發力狀況。進而微調基本的舞姿,然後再把用力過多的肌肉放鬆,再把過少且沒在使用的肌肉進行強化。
一味的反覆練習,只會造成肌肉的過度疲勞,增加跌倒,拉傷,撞傷的機會,而造成病況更嚴重。
之後,會一一根據下肢常見的受傷部位敘述分析。
之後,會一一根據下肢常見的受傷部位敘述分析。