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2017年6月5日 星期一

您的疼痛被套牢了嗎? —神經解套注射是什麼?

作者:蘇炯睿 (Daniel Chiung Jui Su, MD)




不論是因為受傷,或是過度使用所造成的運動傷害,或是開刀術後的疼痛,都有可能會造成神經被周遭所產生的疤痕掐住,使得神經內的細小微血管及流動(Axoplasmic transport)減少,而造成二度的傷害。不但會造成疼痛,身體為了要避免疼痛也會產生二度的代償而發生問題。

神經解套注射,是利用5%的葡萄糖水,在超音波導引下將神經被疤痕掐住的地方撐開,讓神經能夠在筋膜中脹成的滑動。選擇用 5%葡萄糖水是由Dr. Lyftoff 的神經增生理論而來,藉由5% 葡萄糖水的水刀衝力分離開沾黏,另一方面藉由結合神經上的受體來降低神經疼痛。

而 Dr. Thomas Clark 及 Dr. Stanley Lam 再將此理論延伸,利用超音波做導引,更精準的解除神經套索。


光靠神經解套就好了嗎?


神經受到慢性之壓迫而有不同程度之症狀。那光是靠神經解套注射就可以了嗎? 其實不然。

神經解套要成功,仍要靠著張力平衡的重建(Biotensegrity),找出一開始張力失調的元凶,能增生的增生,不能的以開刀切除或重建,將身體的硬體矯正後再搭配軟體的矯正也就是復健運動矯正身體用力的方式,方能讓疼痛永久解除。

因此,若是因為關節不穩定而導致的筋膜失常,則需要做增生療法或自體血小板(PRP)注射於受損之韌帶(非關節內注射),若是有嚴重之關節內結構受損如半月板破損無法靠自體修復或注射修復,則需要接受開刀修補或切除部分無法再生的部位。