如果說，有一個疾病是我最不希望音樂家遇到的，那就是局部肌張力不全症，或稱作為音樂家肌張力不全症。
在治療音樂家的門診中，平均每15位音樂家前來就診，就會有一位是因為這個疾病的困擾而來。有些稍加治療及改善，有些卻要花許久的時間。
如果你嘗試 google 局部肌張力不全症(focal hand dystonia)，花個幾個小時的時間掃過十頁網頁，你就會發現有無數個療法宣稱對它有幫助，有效，很好用。
但同時間，你也會發現有一堆人受其困擾找不出解答，說出：“只要全世界有任何一個人可以治療我的疾病，我願意現在坐飛機過去。”
首先，診斷要對。許多網路上聲稱的療法常是連一開始的診斷都不對。局部肌張力不全症常與過度使用症候群在某些向面上被搞混。治療有幫助的療法可能是對過度使用症候群有用，而非局部肌張力不全症。
在過去幾年，有幸可以與世界上許多專治 focal hand dystonia 的專家切磋心得。
以現在的醫療來說，局部肌張力不全症可以被分為四個等級
而就算是在等級三，我的經驗來看，也可以再細分為更多的嚴重程度不一的等級。
一般來說，音樂家之所以可以將手指動得如此快，指法如此到位精準，主要是因為神經可塑性的關係。透過自幼以來的學習，每個手指在大腦中產生無數的連結，讓大腦中控制這些手指的區域比正常人來得大來得多。
但是，不當的反覆練習，疲勞，壓力，基因等因素，會讓大腦神經產生不正常的可塑性，最終導致大腦神經系統的混亂，而使得不應該收縮的肌肉在錯誤的時間收縮。最新的研究發現甚至與音樂家成長時期所受的精神創傷有高度關聯。
也因為是大腦的疾病，因此，在治療的過程中，也要從大腦下手。
有許多的方法可以在初期症狀發生時改變它的走向。一開始要先將身體結構上的受傷找出來治療，然後要將姿勢與樂器的問題，練習方法錯誤及引發因子抓出來，疼痛有疼痛的解法，手指變形彎曲有彎曲的解法。
有五分之一的病人需要施打肉毒桿菌在受影響的肌肉，但也只是治療中的一小環而已。
根據先前的研究及個人臨床經驗，最快也需要一年的時間才有辦法恢復，而且恢復速度因人而異。在門診內，有時候剛發生的，稍微經過調整就好了，但有些，卻是鐵板一塊。
也因如此，我在音樂系演講或門診的時候，很注重平常練習的方式，並強調如何能夠避免不斷反覆的練習一樣的片段。因為預防重於治療。
另外，讓大腦走錯誤的路徑越久，復原所需的時間及難度就會越難。
到底發生什麼事？
首先，診斷要對。許多網路上聲稱的療法常是連一開始的診斷都不對。局部肌張力不全症常與過度使用症候群在某些向面上被搞混。治療有幫助的療法可能是對過度使用症候群有用，而非局部肌張力不全症。
在過去幾年，有幸可以與世界上許多專治 focal hand dystonia 的專家切磋心得。
以現在的醫療來說，局部肌張力不全症可以被分為四個等級
而就算是在等級三，我的經驗來看，也可以再細分為更多的嚴重程度不一的等級。
一般來說，音樂家之所以可以將手指動得如此快，指法如此到位精準，主要是因為神經可塑性的關係。透過自幼以來的學習，每個手指在大腦中產生無數的連結，讓大腦中控制這些手指的區域比正常人來得大來得多。
但是，不當的反覆練習，疲勞，壓力，基因等因素，會讓大腦神經產生不正常的可塑性，最終導致大腦神經系統的混亂，而使得不應該收縮的肌肉在錯誤的時間收縮。最新的研究發現甚至與音樂家成長時期所受的精神創傷有高度關聯。
也因為是大腦的疾病，因此，在治療的過程中，也要從大腦下手。
有許多的方法可以在初期症狀發生時改變它的走向。一開始要先將身體結構上的受傷找出來治療，然後要將姿勢與樂器的問題，練習方法錯誤及引發因子抓出來，疼痛有疼痛的解法，手指變形彎曲有彎曲的解法。
有五分之一的病人需要施打肉毒桿菌在受影響的肌肉，但也只是治療中的一小環而已。
根據先前的研究及個人臨床經驗，最快也需要一年的時間才有辦法恢復，而且恢復速度因人而異。在門診內，有時候剛發生的，稍微經過調整就好了，但有些，卻是鐵板一塊。
預防勝於治療
勿延誤就醫
另外，讓大腦走錯誤的路徑越久，復原所需的時間及難度就會越難。
